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문서번호  대의협 제0821-9047호

시행일자  2022.      11.      4.

수    신  각시도의사회장, 전문학회장, 각과의사회장

참    조

제    목  2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획 안내

1. 관련근거 : 심사평가원 평가1부-491(2022.10.27.)

2. 상기와 관련, 심사평가원에서 진행 예정인 2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획을 첨부와 같이 안내하오니, 관련업무에 참고하시기 바랍니다.

[2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 및 가감지급사업 세부시행계획]

가. 대상기간 : 2023년 1월 ~6월(6개월 진료분)

나. 대상기관 : 2023년 1월 1일 기준 혈액투석기 보유기관으로, 혈액투석 청구가 발생한 의원급 이상 요양기관

* (건강보험) O7020, (의료급여) O7020, O9992, O9993

다. 대상환자

- (외래) 평가대상 기간 동안 동일 요양기관 외래에서 혈액투석을 주2회(월 8회) 이상 실시한 만 18세 이상 환자

- (입원) 평가대상 기간 동안 동일 요양병원에 입원하여 혈액투석을 월 8회 이상 실시한 만 18세 이상 환자

라. 평가지표 : 평가지표 6개, 모니터링지표 3개 총 9개

* 세부시행계획 참조

마. 향후추진계획

- 요양기관 설명회(2022년 12월 예정)

(계속)

바. 가감지급 사업 세부기준

- 적용기준 : 평가대상기간의 기관별 평가 종합점수 적용

- 가산기관 : 2% 가산, 감산기관 : 2% 감산

* 첨부 : 2023년(2주기 1차) 혈액투석 적정성평가 세부시행계획. 끝.

대한의사협회장

“국민의 건강과 행복, 대한의사협회가 함께 합니다”          직인생략