보건복지부 고시 제2023-135호

「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2023-122호, 2023.6.30.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.

2023년 7월 17일

보건복지부 장관

「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정

요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령 일부를 다음과 같이 개정한다.

별표 8 특정내역 구분코드의 2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위 특정내역 구분코드 중 JS015 다음에 JS016을 다음과 같이 신설한다.

구분

코드

특정내역

특정내역

기재형식

설        명

JS016

뇌, 뇌혈관, 경부혈관 MRI

대상유형

X(2)

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에 따라 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI)의 급여대상 중 ‘두통, 어지럼’에 해당하여 시행한 경우 아래의 유형을 참조하여 “유형코드”를 기재함

유형	코드
벼락두통	01
발살바 또는 성행위 관련 두통	02
소아의 두통	03
암 또는 면역억제상태 환자의 두통	04
중추성 어지럼	05
군발두통을 포함한 삼차자율신경계 두통 또는 조짐 동반 편두통	06

< 두통·어지럼 유형 >

부      칙

제1조(시행일) 이 고시는 2023년 10월 1일부터 시행한다.

제2조(적용례) 이 고시의 개정규정은 2023년 10월 1일 진료분부터 적용한다.

요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 신·구조문 대비표

현  행

개  정

요양급여비용 청구방법,

심사청구서․명세서서식 및 작성요령

요양급여비용 청구방법,

심사청구서․명세서서식 및 작성요령

(별표 8)

(별표 8)

특정내역 구분코드(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

특정내역 구분코드(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

<생략>

(현행과 같음)

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
JS002 ~ JS015	<생략>	<생략>	<생략>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
JT001 ~ JX999	<생략>	<생략>	<생략>

구분

코드

특정내역

특정내역

기재형식

설        명

JS002

~

JS015

<현행과 같음>

<현행과 같음>

<현행과 같음>

JS016

뇌, 뇌혈관, 경부혈관

MRI

대상유형

X(2)

「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에 따라 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI)의 급여대상 중 ‘두통, 어지럼’에 해당하여 시행한 경우 아래의 유형을 참조하여 “유형코드”를 기재함

유형	코드
벼락두통	01
발살바 또는 성행위 관련 두통	02
소아의 두통	03
암 또는 면역억제상태 환자의 두통	04
중추성 어지럼	05
군발두통을 포함한 삼차자율신경계 두통 또는 조짐 동반 편두통	06

< 두통·어지럼 유형 >

JT001

~

JX999

<현행과 같음>

<현행과 같음>

<현행과 같음>